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【郭延慶談康復機構】怎樣才算一個好機構?

來   源:北京大學精神衛生研究所( 電話:010-62723860 )
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摘   要:一個好的機構,首先要保證大多數在訓練的孩子在較短的時間(三個月到半年)獲得較大的實實在在的進步。這些處于機構大多數之外的少數或者個別,無疑是具有一定的挑戰的。這些處于機構大多數之外的少數或者個別,無疑是具有一定的挑戰的。
關鍵詞:郭延慶

原創 時一憨  時一憨  微信公眾號:ABA-China


昨晚與一個朋友的微信聊天,激發了我的一番思考。僅以此文,與那些有理想、有胸懷且有能力追求理想、實現胸懷的機構管理者們共勉!一個機構引以為豪的,不僅僅是有多少比例的人因進步而滿意,更應該是,對那些不盡如人意的少數,機構從中學習和發現了什么!

如何選擇自閉癥康復機構.jpg


一個好的機構,首先要保證大多數在訓練的孩子在較短的時間(三個月到半年)獲得較大的實實在在的進步。這些進步,客觀上體現為服務對象相對于基線時評估數據(通常是VB-MAPP或其他評估值)的提高和改善。主觀上表現為孩子在日常生活中對周圍人、事、物的關注有明顯地提升,可以和周圍人有更多可分享、可共享的關注了。超過50%的孩子獲得了這樣的改善和提升,就算大多數了。但是,50%、70%和90%又是有些許差別的。

一個好機構,應該盡力地擴大它所服務的對象獲得這樣改善的基數。這是毋庸置疑的。也是大多數機構所追求的。但在我看來,這還不夠好。一個更好的機構,我認為,它應該更加重視在它服務對象里屬于少數的那一部分服務對象。也就是經過一段時間的干預,對象獲得的進步有限或者不如預期,甚至沒有獲得進步。

這些處于機構大多數之外的少數或者個別,無疑是具有一定的挑戰的。唯有把這些挑戰的因素(主要是兩大類:機構管理和機構專業服務能力的;孩子自身和家庭因素的)弄明白,這些孩子才有可能獲得進步。

如果一個機構能夠讓它所服務的對象在一個相對較短的服務周期(三個月到半年)有70%-80%的對象獲得較滿意或者符合預期的進步。那么,這個機構已經很優秀了。它很容易躺在這個讓大多數服務對象滿意的成績單上自我陶醉或者滿足。發現自身管理和專業問題的能力、動機和機會都會削弱。久而久之,它甚至保不住原有的成績。

因此,一個更好的機構,無論是從它自身管理還是從專業發展的角度,都應該高度關注那服務對象中的少數群體(即沒有獲得進步或者僅獲得有限進步的群體)。把這些群體中,之所以獲得有限或者沒有進步的挑戰性因素中,可以歸之于機構管理和專業能力不夠的地方,通過個案的復習、總結、更加強的督導、更廣泛而深入地討論和學習(集思廣益)、更密切結合和納入家長的力量和智慧,去發現和提升,從而使這少數的群體又有部分獲得滿意的進步。那么,在這個過程中,孩子所獲得的進步和提升,固然是可喜可賀的;但相對于通過這個孩子發現機構管理和專業服務上的問題并使機構獲得整體提升和改進而言,后者更是機構之福分。

這樣雙贏的局面,卻并不是沒有代價的。這個代價就是,對于這些少數個體而言,他們可能需要機構更多精力的管理,更多督導的時間,以及團隊更多的卷入。也就是說,算單個訓練成本,同樣的收費,相對于那些大多數獲得進步的孩子而言,這些少數個體似乎不劃算。因此,太計較眼前成本收益的機構,可能會有意無意地忽視這個群體而擁抱和宣傳那個大多數的群體。但是,如果它太計較眼前的成本收益,或者它的資本體量使它不得不計較眼前的成本收益的話,那么,上文我所提到的,通過這樣一個個案(或者少數個案)而收獲的,機構在管理和專業服務上問題的發現和改進這個長遠的收益也就不會獲得。而從長遠收益的角度,獲得這些長遠收益的機構反而更容易更好地生存和發展。我想,資本對訓練市場的介入,如果從這個角度上考量的話,它的正面作用要遠大于負面作用。

對于少數群體或個案的看似不計成本的投入,實際上是給機構自身的一個健康體檢和潛力探底。通過對自身管理能力和專業服務能力的極限挖潛,如果服務的對象還是沒有能夠獲得滿意的或如預期應該的進步,那么,我們才可以把這個挑戰歸結于孩子自身,即使到這個時候,我們服務于這個個體的團隊,不得不向家長說抱歉的時候,應該是能夠獲得家長的諒解,而家長也是應該能夠和機構一起,調整其后續的預期目標的。

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來源機構專欄sign up

以琳:因為愛,所以專業
北京大學附屬第六醫院
機構簡稱:北京大學精神衛生研究所
成立時間:1942年01月01日
區     域 :北京
單位性質:公辦診療醫院 | 科研學術機構 | 事業單位
優勢課程:學術科研 | 評估診斷 | 能力評估
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作者專欄sign up

王獻娜
王獻娜
人物性質:診治醫生
所屬單位:北京博愛醫院
人物特長:診治醫生
區     域 :北京豐臺區
單位性質:公辦診療醫院| 殘聯定點機構| 科研學術機構| 事業單位
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