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自閉癥兒童語言退行的預測因素及其影響

  • 2022-06-07 21:46:55
  • 原創探索與理解孤獨癥探索與理解孤獨癥
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摘   要:所有自閉癥兒童,無論有沒有語言退行,他們的語言發展都呈現出高度的異質性(圖1)。家庭收入影響正常群體的語言發展,同樣也影響自閉癥個體的語言發展;家庭收入影響正常群體的語言發展,同樣也影響自閉癥個體的語言發展;
關鍵詞:精細運動,孤獨癥,自閉癥,認知,退行,自閉癥兒童

文章來源:探索與理解孤獨癥;ID號:gh_3f56cbdc6a14

語言退行,指的是失去之前已經習得的詞匯、語言技能或語言發展的停滯,是自閉癥的一個明顯特征。盡管語言退行在自閉癥兒童中較為常見,但是,目前關于語言退行的預測因素或語言退行兒童的預后,我們仍然知之甚少。

為了彌補這些空白,2022年發表在TheJournalofChildPsychologyandPsychiatry上一項大型的縱向追蹤研究探討了語言退行的潛在預測因子以及語言退行與未來語言和社交發展的關系[1]。研究中,一共收集了408名自閉癥兒童(2-5歲診斷后一直到10歲)的父母報告的發育里程碑和退行問卷數據,其中90名自閉癥兒童存在語言退行,318名自閉癥兒童沒有語言退行。

研究結果

照顧者的教育水平、家庭收入、兒童性別、報告的癲癇發作和入學年齡在有和沒有語言退化的兒童之間沒有差異。

出現語言退行的兒童比沒有語言退行的兒童開始走路的時間更早,獲得第一個單詞的時間也更早。但是,兩組兒童習得短語的時間沒有顯著差異。

語言退行與后來的表達性溝通水平顯著相關,具體來說,與沒有語言退行的兒童相比,有語言退行的兒童表達性溝通發展更遲緩。

家庭收入與自閉癥兒童的理解性溝通水平顯著相關;早期的精細運動與兒童的表達性溝通水平及其發展顯著正相關,早期認知水平與兒童的表達性溝通水平顯著正相關。

所有自閉癥兒童,無論有沒有語言退行,他們的語言發展都呈現出高度的異質性(圖1)。兩組中都有一些兒童的表達性語言?和理解性語言發展超出平均水平(表達性語言:6%無語言退行和8%有語言退行兒童;理解性語言:13%無語言退行和19%有語言退行兒童),但兩組沒有顯著差異。

圖1.父母報告的表達性(左圖)和理解性(右圖)語言的個體和組發展軌跡

結論

在本研究中,22%的自閉癥兒童出現語言退行,但是,語言退行并不一定預示更糟糕的長期發展結果;

無論有沒有語言退行,兒童的表達性和理解性溝通發展都存在高度的異質性,而且遵循相同的發展軌跡;

家庭收入影響正常群體的語言發展,同樣也影響自閉癥個體的語言發展;

認知和運動技能與自閉癥兒童(無論有沒有語言退行)的理解性和表達性溝通水平高度相關。其中,運動技能與語言的相關性可能反映了一種共同的一般能力,而且,早期運動發育已被證明可以預測自閉癥兒童的語言發展p[2-4]。

啟發與延伸

越來越多的研究提示,對于自閉癥群體,退行并非例外,而是常見的現象;退行也不僅限于語言能力,退行也可能發生在其它方面,如運動、社交能力等。盡管目前關于退行發生的原因和機制都還不清楚,但這個研究提供了一些新的證據,尤其是語言退行并一定帶來更糟糕的結果,語言退行的自閉癥兒童同樣可以有很好的發展。

盡管如此,孩子在發育過程中出現的任何退行現象都應該高度重視,并及時采取干預措施,盡可能地幫助孩子扭轉回正常的發展軌跡。

參考文獻:

[1]Pickles, A., Wright, N., Bedford, R., Steiman, M., Duku, E., Bennett, T., … Elsabbagh, M. (2022). Predictors of language regression and its association with subsequent communication development in children with autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry. https://doi.org/10.1111/jcpp.13565.

[2] Bal, V.H., Fok, M., Lord, C., Smith, I.M., Mirenda, P., Szatmari, P., … & Zaidman-Zait, A. (2020). Predictors of longer-term development of expressive language in two independent longitudinal cohorts of language-delayed preschoolers with Autism Spectrum Disorder. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 61, 826–835.

[3] Bedford, R., Pickles, A., & Lord, C. (2016). Early gross motor skills predict the subsequent development of language in children with autism spectrum disorder. Autism Research, 9, 993–1001.

[4] Manelis, L., Meiri, G., Ilan, M., Flusser, H., Michaelovski, A., Faroy, M., … & Menashe, I. (2020). Language regression is associated with faster early motor development in children with autism spectrum disorder. Autism Research, 13, 145–156.

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來源機構專欄sign up

盤錦市雙臺子區愛尚特殊兒童康復中心
機構簡稱: 盤錦雙臺子愛尚康復中心
成立時間:2021年09月27日
區     域 :遼寧
單位性質:民辦康復機構
優勢課程:社交訓練 | 認知理解 | 溝通理解 | 感覺統合 | 言語訓練
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邵智
邵智
人物性質:機構創始人 | 診治醫生
所屬單位:重慶市第九人民醫院
人物特長:機構創始人 | 診治醫生
區     域 :重慶北碚區
單位性質:公辦康復機構| 公辦診療醫院| 科研學術機構
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