如何在融合夏令營中實現ASD兒童的IEP社會性目標？

社交障礙是孤獨癥譜系障礙(AutismSpectrumDisorder)兒童的一個決定性特征，如果不接受干預，則無法改善，甚至還會愈加惡化。具有社交障礙的兒童容易陷入孤獨、焦慮和抑郁的境地，而這與語言和認知能力無關。社交障礙還可能導致低學業成就，就業困難，較少與同伴交往?？傊?，對ASD兒童進行社交領域的干預對他們的長期發展具有非常關鍵的作用。

很多ASD個體在自我報告中都表現出建立友誼的愿望，因此他們的社會性缺陷并不能通過缺乏社交動機解釋。在融合環境中，社交障礙會給ASD個體帶來尤為嚴重的問題，尤其是在與普通兒童相對比的情況下。如果沒有適合且有效的干預，ASD兒童在融合的環境里并不能達成社交上的成就。

融合環境的好處之一就是有很多自愿幫助干預的同伴。文獻顯示，同伴介入干預（Peer-MediatedIntervention,PMI）在融合環境中非常有效。PMI不僅能夠提升ASD兒童的社交，還能夠促進其他非目標社會恰當行為的產生，例如增加語言頻率，減少不恰當行為。以此為基礎，融合環境中納入了越來越多的PMI。然而，需要引起注意的是，只有在融合環境中積極實施干預，才會出現改善；如果沒有實施持續干預，ASD兒童將繼續面臨被隔離和拒絕的境地。

為了解決學生低水平的社交互動問題，學區經常招募助教來支持學生實施個別化教育計劃（IndividualizedEducationalPlan,IEP)目標。然而，文獻表明，沒有經過良好訓練的助教往往會過度參與或過度冷漠，反而阻礙了學生的社會互動。從積極的方面來看，越來越多的研究表明，助教可以通過培訓，有效地促進ASD兒童與其普通同伴之間的互動。盡管學校提供此類干預措施，但是暑假兒童干預項目的缺乏還是引起了家長和老師的普遍關注。

由于擔心ASD兒童的能力在暑假可能無法得到提升，甚至可能出現退化，一些研究開始關注如何在融合夏令營實施干預。在這些環境里，經過訓練和督導的助教成功實施了許多積極行為支持程序，例如啟動效應（Priming），自我管理和同伴介入。然而，如何在夏令營里繼續對學生IEP社交目標進行教學，依舊缺乏文獻支持。

實驗提問

1.ASD學生是否能夠在為期兩周的融合夏令營中，由一名助教實施干預，在IEP社會目標方面取得進展？

2.社會目標的收益是否能夠維持到下一學年并推廣到孩子的自然環境（即學校和家庭）？

3.融合夏令營的密集社交干預是否能帶來其他附加收益？

實驗設計

本研究采用跨被試的并行多基線設計來評估社交干預的效果。干預在一個大學校園內的融合夏令營舉行，每天的參營時間從9:00到15:00，包括游泳、跳舞、攀巖、美術、體操、滑板車和操場球類游戲活動。營員按照年齡分為低齡（5-6歲），中齡（7-10歲）和大齡組（11-14歲）。

每組約有10-15個普通發展兒童，兩名隨營指導老師以及1-2名ASD兒童，每名ASD兒童都配備一名助教全程跟隨輔助。助教均為上過自閉癥基礎課程的心理學專業本科生。具有四年自閉癥教學實操經驗的研究生會對助教進行每天50分鐘的現場督導。

在基線期，即被試在學?；蚣依锱c其他兒童有機會互動時，或者在夏令營的前期，不給助教們提供任何指導。不過他們一般都會為ASD兒童提供一些社交提示，例如讓他們與其他兒童坐在一起。干預在夏令營進行。干預旨在達到被試IEP里的社交目標，采用積極行為支持（PositiveBehavioralSupport,PBS）策略，具體包含以下幾種策略：

01

提前演練（Priming）

由于很多夏令營的活動對于ASD兒童來說都是第一次見到，因此提前向他們做介紹是非常必要的。具體來說，要對被試進行游戲規則的教學（例如：你要和朋友們站成一排，等著輪到你），以及活動中會發生什么的預告（例如：輪到你的時候，老師會給你系上安全繩，然后你就可以順著繩子爬得高高的）

02

同伴介入（PMI）

為了提升孩子在夏令營活動的參與度，研究者招募了一些有意愿協助ASD兒童的普通兒童。助教會對同伴進行提示，根據被試的IEP進行主動發起、輪流、參與社交對話、參與社交互動。例如，在活動需要輪流等待的時候，同伴們要耐心等待，并在ASD兒童需要時提供幫助。

03

自我管理（sellf-management）

自我管理教學就是要教兒童對自己表現出或沒有表現出的目標社交行為進行區辨和記錄

實驗結果

本研究的四位被試都在2周的融合夏令營內完成了他們一年的社會IEP目標，這說明在融合環境中自閉癥兒童能夠以更快的速度實現自閉癥兒童的IEP目標。IEP目標在下個學年里也成功地在多個自然環境中（例如兒童的家里、社區和學校等）得到維持。

以往研究通常認為，對特定技能的干預教學往往只會帶來某一技能的提升效果，但是本研究中每天六小時的融合環境可能提升了兒童所達成的附加成就：四位被試除了規定好的IEP社交目標以外，還達成了如每分鐘主動進行社交發起的頻率的提高，參與同伴活動的增加，破壞性行為的減少等的附加目標。同時，PBS策略對于不同年齡段的小朋友都是有效的。

參考文獻

Koegel, L.K., Glugatch, L.B., Koegel, R.L. et al. J Autism Dev Disord (2019). https://doi.org/10.1007/s10803-019-