兒童觀看屏幕時間與認知受損和孤獨癥風險

2019年，世界衛生組織發布了《5歲以下兒童體力活動、久坐行為和睡眠指南》，指出2歲以下兒童不得觀看電子屏幕，3至4歲兒童每天觀看電子屏幕時間不得超過1小時(以上限制不包括視頻互動體育活動)。之后的多項臨床研究報告稱，長期超過指南中推薦的屏幕觀看時間將導致兒童隨后出現神經發育障礙和認知障礙。

此外，世衛組織認為，許多孩子花太多時間看電視或玩平板電腦，擠壓了他們的睡眠時間?！秲和^看電子屏幕時間指南》指出：

一歲以下的嬰兒每天需要12-16小時的睡眠；

1-2歲的兒童每天需要11-14小時的睡眠；

3-4歲的兒童每天需要10-13小時的睡眠。

長時間看屏幕會增加孩子患孤獨癥的風險

日本環境與兒童研究小組對日本15個地區的8萬多名新生兒母親進行了調查。孩子到1歲時，詢問每天讓孩子看屏幕的時長；當孩子3歲時，詢問孩子是否被診斷為孤獨癥。

調查結果顯示，在1歲時完全不看屏幕的孩子與每天看屏幕少于1小時、1-2小時、2-4小時和4小時以上的情況下，兒童在3歲時被診斷為孤獨癥的概率分別為0.22%、0.26%、0.39%、0.63%和0.61%。如果兒童在一歲時每天看屏幕超過1小時，三歲時被診斷為孤獨癥譜的概率顯著增加，具有統計學差異。而且每天看屏幕的時間越長，患孤獨癥的風險就越大。

研究人員進一步區分了兒童的性別，發現3歲時被診斷為孤獨癥與他1歲時每天看屏幕超過1小時密切相關。而且每天看屏幕的時間越長，看屏幕和隨后診斷孤獨癥的相關性就越高。但是這種相關性并沒有在女孩身上發現。這些結果表明，一歲時每天看屏幕超過1小時可能會增加孤獨癥的風險，但這種風險可能只存在于男孩身上。

看屏幕時間與孩子的認知能力和注意力障礙有關

上海兒童醫學中心江帆教授團隊對上海市152名新生兒進行了為期6年的調查，調查6個月至6歲不同時間點的兒童平均每天看屏幕的時間。在6歲時，對這些孩子進行韋氏兒童智力測驗以評估他們的認知能力，并要求父母填寫問卷以評估他們的孩子是否有異常行為。研究小組根據平均每天看屏幕時間隨年齡的變化，將這些孩子分為三組。

拆除了安全裝置，安全裝置堵塞，作用失效，調整的錯誤造成安全裝置失效。

“持續低組”:孩子在6歲前保持較短的屏幕時間，6個月至1.5歲平均每天屏幕時間持續不到半小時，2歲至6歲平均每天屏幕時間持續1小時左右；

“后期增長組”:孩子6個月到1.5歲每天看屏幕的時間不到1小時，但2歲到6歲迅速增加。他們2歲看屏幕的時間超過1小時，3到4歲看屏幕的時間約為2小時，6歲看屏幕的時間約為4小時。

“早期增長組”:一歲前看屏幕的平均時間迅速增加，九個月大時超過1小時，一歲時看屏幕的平均時間約為2.5小時，一至三歲期間沒有增加，保持在2.5小時左右，四至六歲時看屏幕的平均時間縮短到2小時左右。

結果表明，與“持續低組”的兒童相比，“早期增長組”和“晚期增長組”的兒童表現出明顯的多動、注意力不集中、認知能力和工作記憶能力差，“晚期增長組”的兒童還表現出較差的知覺推理能力。說明6歲以下兒童每天長時間看屏幕超過1小時，與兒童的認知能力和注意力障礙有關。

看屏幕與腦白質和語言閱讀能力受損有關

美國辛辛那提兒童醫學中心招募了69名3至5歲無神經發育障礙史的兒童，測試他們的語言和閱讀能力，并用MRI檢查兒童白質纖維束的完整性。同時，研究人員綜合了時間、頻率、內容、接觸屏幕、是否與父母一起看屏幕等因素，并得到了孩子的屏幕使用程度。

研究發現，兒童的語言和閱讀能力與屏幕使用存在顯著的負向關聯。屏幕使用率越高，孩子的讀寫能力、語言理解能力、語言表達能力越低。

彌散張量成像結果顯示，屏幕使用增加與大腦幾個重要區域白質纖維束的完整性損傷顯著相關，包括負責情緒和工作記憶的邊緣系統、負責視覺處理的枕葉、負責語言處理的顳葉、負責執行能力的丘腦和額葉等。發現對左腦以上腦區的影響普遍大于右腦。屏幕使用對白質纖維束的影響包括髓鞘形成和微結構完整性的降低，如軸突聚集的降低。

上述結果提示，3-5歲兒童如果超過推薦的屏幕觀看時間，可能會影響他們的白質發育以及他們的語言和閱讀能力，并且屏幕使用率越高，影響越嚴重。

總 結

上述三項研究表明，學齡前兒童看屏幕的時間超過指南建議的時間，可能會增加注意力、認知能力、語言和閱讀能力受損的風險，增加白質發育受損和孤獨癥的風險。

需要說明的是，以上都是相關研究而非因果研究，但還是可以說明限制學齡前兒童看屏幕對于維護兒童大腦的健康發展，幫助兒童建立完善的認知能力至關重要。

同時建議，限制學齡前兒童看屏幕，可以降低孤獨癥的風險，保護認知功能和大腦發育。