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語言治療師作為腦癱康復管理小組成員之一,需要與醫生、物理治療師、作業治療師、特殊教育工作者、家長及其他小組成員一起工作,為患兒提供語言康復服務、家長咨詢和家庭訓練指導。下面向大家介紹的是發聲訓練、輔助溝通系統應用訓練和腦癱兒童共患語言相關疾病。
構音訓練是按照構音檢查的結果對患兒進行正確構者的訓練。先由容易的音位開始(雙唇音),然后向較難的音位(舌根音、齒音、舌齒音等)方向進展。
采取的姿勢是仰臥位姿勢,治療師用手指輕輕地閉合其雙唇,鼓勵患兒模仿其發音
可以采取仰臥位,兩腿向胸部屈曲,頭向后仰的姿勢或坐在臺上軀干后傾,雙手放在軀干兩側,頭向后傾的姿勢。在這種姿勢下,將手指輕輕壓迫其下頜(相當于舌根部),在手指離開的同時發聲。
采取雙腿下垂,兩手臂支持軀干,頭向前屈的姿勢,或采取仰臥位,雙腿垂下,治療師支持兒童的頭向前屈的姿勢,也可以保持的臥位,雙肘支撐軀干,使頭向前屈或保持平直的姿勢。在保持以上姿勢的同時,使頭前屈,被動的使兒童下頜右下向上推壓,讓患兒模仿治療師發的音??朔且艄δ芸哼M的訓練,可采用引導氣流通過口腔的方法,如吹氣泡、吹蠟燭、吹哨子等運動,年齡較大的兒童可采用推撐療法,另外連續發短促音節/ka、ga/音。
由于運動障礙,腦癱兒童的語言表達常缺乏抑揚頓挫及重音變化,而表現出音調單一、音量單一以及節律的異常??捎秒娮忧俚葮菲髯尰純弘S音的變化訓練音調和音量。帶有音量控制開關的聲控玩具用作訓練也很有效。對節律訓練,可以用節拍器,設定不同的節律和速度,患兒隨節奏糾正節律異常。
輔助溝通系統適用于通過各種手段治療仍不能講話,或雖能講話但清晰度低的患兒,包括圖片、文字交流版,交流儀器等。最簡單的有圖片和詞板,通過板上的內容表達各種意愿。設計交流板和詞板應注意要使兒內容適合患兒水平,充分利用殘余功能。還要訓練患兒如何使用交流板,并隨患兒交流水平的提高,及時調整和增加交流板上的內容,比如當患兒可以閱讀文字時,便可以由圖片過渡到單詞板并增加適當的語言結構。
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